天津市中医药研究院附属医院 医学美容科 李敬

　　受访专家

　　天津市中医药研究院附属医院

　　医学美容科 李敬

　　皮肤是人体最大的器官，健康的皮肤不仅可以抵御不良环境或有害物质的侵扰，也是爱美人士美丽自信的基础。人类皮肤一般从25-30岁以后随着年龄增长而逐渐衰老，35-40岁后逐渐出现比较明显的衰老变化。

　　记者：造成皮肤老化的原因有哪些？

　　李敬：皮肤衰老是一个复杂的、多因素综合作用的过程，根据衰老成因的不同可分为内源性衰老和外源性老化。随着年龄增长，内源性衰老属于自然老化，是不可避免的。外源性老化是指由于外界因素如紫外线辐射、吸烟、风吹日晒以及接触有毒有害化学物质而引起的皮肤老化。其中，紫外线辐射是导致皮肤外源性老化的最主要因素，称之为光老化。

　　记者：光老化是否可以控制？

　　李敬：光老化是可以控制的，只要平时做好防晒，防止紫外线对皮肤的过度辐射，就可以控制或减缓光老化对皮肤造成的伤害。做好防晒可以选择物理防晒，如戴帽子、戴口罩、打伞或穿防晒衣等，也可以选择外涂防晒霜。

　　记者：防晒霜系数怎么看？

　　李敬：紫外线分为UVA、UVB和UVC，通常UVC会被臭氧层吸收，对皮肤造成损伤的主要是UVA和UVB。

　　预防被UVB晒伤看SPF，SPF指延缓肌肤被UVB晒伤/晒红的防晒强度，倍数越大，防晒时间越长，防晒效果越好。假设一个人在没有涂防晒霜的情况下，晒20分钟，皮肤就出现红斑，那么涂SPF15的防晒霜后，可保证在300分钟（20分钟×15倍）后才会晒伤皮肤。

　　预防被UVA晒黑看PA，PA+可延缓肌肤晒黑时间2-4倍；PA++可延缓肌肤晒黑时间4-8倍；PA+++可延缓肌肤晒黑时间8倍以上。

　　记者：不同场景的防晒霜应该如何选择？

　　李敬：室内活动：日常生活通勤、居家办公，SPF15，PA+。室外活动：1.直接在阳光下活动时间较长，SPF≥30，PA++。2.春末或夏季在阳光下活动、雪山、海滩、高原等环境，SPF≥50，PA+++。皮肤出现严重过敏、红肿热痛等不适反应时，建议不涂防晒霜，以硬防晒为主（遮阳伞、宽檐帽、墨镜等）。

　　防晒霜的正确涂法：

　　涂抹时间：出门前30分钟涂抹完毕，如果需要长时间户外活动，建议出门后再补涂一次，最好结合硬防晒（打伞戴帽等）。

　　涂抹剂量：面部2mg/平方厘米，约为1枚1元硬币大小的量。

　　补涂时间：室外活动建议每隔2-3小时补涂一次，具体时间和频率遵照防晒产品说明书。

　　记者：敏感肌肤可以涂防晒霜吗？

　　李敬：敏感肌肤在皮肤稳定的情况下，建议平时选用物理防晒，不易致敏。使用防晒霜之前，可以取适量防晒霜涂在耳背部，自行观察24小时，若无异常，即可正常使用。若有异常可以到医院做斑贴试验，查过敏原。

　　记者：暴晒后皮肤又红又痛，怎么办？

　　李敬：这时候皮肤已经被晒伤了，紫外线照射可以使皮肤变黑、老化，甚至发生癌变，正确的晒后修复能预防色素沉着，加快皮肤屏障修复。

　　第一期：晒后4-6个小时，皮肤会发生红、肿、刺痛的感觉，以局部降温镇痛抗炎为主。建议立即到阴凉或室内环境做降温处理，在家里可以使用冰牛奶或冰生理盐水，用纱布或毛巾浸湿后外敷在被晒伤的皮肤部位。每次外敷5-10分钟，可以重复操作。牛奶里的脂肪、蛋白质和pH值有助于皮肤屏障的修复，冰敷能使皮肤毛细血管收缩，起到镇痛抗炎的作用。如果家里没有牛奶可以使用绿茶，绿茶里含有的茶多酚也可以抵抗紫外线的损伤。

　　第二期：皮肤出现干燥紧绷的感觉，采取的主要措施是补水保湿。日晒以及皮肤的灼热会使皮肤丢失大量水分，呈现不稳定状态，补水保湿产品成分越简单越好，尽量不要使用含酒精、香精或刺激成分的产品，以免引起过敏反应。在加强皮肤外用补水保湿的同时，还应该多饮水，增加体内水分的补充。

　　第三期：结痂脱皮期，要注意自然脱痂，不要人为撕皮造成二次伤害。加强乳液或霜剂的使用，软化痂皮，加快皮肤的修复。

　　第四期：色素沉着期，也就是返黑期，主要处理原则是美白保湿。可以外用含有维生素C、维生素E、氢醌、熊果苷、氨甲环酸等美白成分的药品及化妆品加快色素的代谢消退。