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日常生活中 大家也应该对肺癌有所听闻 也看过相关的海报和新闻 知道它的可怕 但大家真的了解肺癌吗 在我国 恶性肿瘤的发病率和死亡率 呈逐年上升的趋势 其中 肺癌是我国发病率和死亡率最高的癌症  01 认识肺癌 “癌症之王” 肺癌又称支气管肺癌，指起源于支气管黏膜上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤，是最常见的肺原发性恶性肿瘤。 肺癌可向四周乃至全身扩散，是我国发病率和死亡率最高的癌症。 2022年2月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。 数据显示，我国整体癌症粗发病率仍持续上升，反映我国癌症实际负担沉重。 而其中无论是发病率还是死亡率，肺癌都在首位，因此肺癌被称为癌症之王。  2016年我国癌症发病率  2016年我国癌症死亡率 02 肺癌与哪些因素相关呢？ 老龄化 肺癌发病风险在40岁后随年龄的上升而显著增加，男性发病风险高于女性。  吸烟 大量研究表明，吸烟是肺癌死亡率进行性增加的首要原因。 烟雾中的苯并芘、尼古丁、亚硝胺和少量放射性元素钋等均有致癌作用，尤其易致鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌。 吸烟是肺癌的主要危险因素，80%以上的肺癌患者有吸烟史。  职业致癌因子 已被确认的致人类肺癌的职业因素包括石棉、砷、铬、镍、铍、煤焦油、芥子气、三氯甲醚、氯甲甲醚、烟草的加热产物以及铀、镭等放射性物质衰变时产生的氡和氡子气，电离辐射和微波辐射等。 这些因素可使肺癌发生危险性增加3-30倍。其中石棉是公认的致癌物质，接触者肺癌、胸膜和腹膜间皮瘤的发病率明显增高，潜伏期可达20年或更久。 环境污染 空气污染包括室内小环境和室外大环境污染，室内被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程中均可能产生致癌物。 在污染严重的大城市中，居民每日吸入空气中PM2.5含有的苯并芘量，可超过20支纸烟的含量，并增加纸烟致癌作用。  肺癌家族史 研究表明，肺癌风险随着患肺癌的亲属等级和数量的增加而增加。 患有慢性肺部炎症、慢性阻塞性肺疾病及肺纤维化 肺部有基础疾病或相关疾病的患者，更容易发展为肺癌。 美国癌症学会将结核列为肺癌的发病因素之一。有结核病者患肺癌的危险性是正常人群的10倍。其主要组织学类型是腺癌。 此外，病毒感染、真菌毒素（黄曲霉）等，对肺癌的发生可能也起一定作用。 03 肺癌的典型症状 咳嗽 半数以上的患者首发症状为咳嗽。常常是反复的刺激性呛咳，干咳无痰或仅有少量白色泡沫样痰，一般止咳药难以控制。  咯血 约1/3的患者首发症状为痰血，间断性反复痰中带血，严重的可以出现大咯血。  胸痛 随着气道阻塞的加重，出现肺不张、肺炎，偶尔会有肺实变。这些阻塞的并发症常引起发热等肺部感染的症状和体征，感染累及胸膜表面，可引起胸痛。 呼吸困难 肿瘤阻塞气管，引起肺段、肺叶甚至全肺的通气障碍，可造成气短甚至呼吸困难。 声音嘶哑 肿瘤或受累的淋巴结侵犯喉返神经，可引起声带麻痹而致声音嘶哑，有的还会出现吞咽困难、喝水反呛等症状。 锁骨上淋巴结肿大 肺癌可以转移到支气管淋巴结、肺门淋巴结、纵膈淋巴结等。随着病情进一步发展，将转移到锁骨上淋巴结，因此锁骨上淋巴结肿大也是发现肺癌的一个信号。 NEWS 目前，肺癌的总体治愈率仅有10%-20%，但是若能够早期发现，其总体治愈率可达到70%。可见早期发现是治疗的关键！ 04 哪些检查有利于早期发现呢？ 痰检 反复咳嗽，久治不愈者，进行多次反复的痰检，查找是否存在癌细胞。 肿瘤标志物检查 针对高危对象，可定期查肿瘤标志物，包括血清癌胚抗原、细胞角质片段、鳞癌相关抗原、组织多肽抗原、神经元特异性烯醇化酶等。最好联检，才能提高早期诊断的成功率。 影像学检查 高危人群及可疑对象进行定期低剂量螺旋CT检查。  支气管镜检查 支气管镜检查对中心型肺癌有重要意义，在胸片、CT等高度怀疑肺癌的患者，可增加支气管镜检查协助确认。 病理检查 组织细胞学的检查是最终确诊的主要依据。 摒弃抽烟、喝酒、熬夜等 不良生活习惯 养成定期体检筛查的习惯 早发现早治疗 让我们将肺癌扼杀在摇篮里  来源：健康天津 |
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